负压吸引鞘与普通鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的效果对比

作者：张羽白; 王赫; 杨磊; 安瑞华; 孙长华^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2021, 10(05): 312-315.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2021.05.005

• 输尿管软镜
• 脓毒血症
• 输尿管损伤
• 结石残留

目的:对比负压吸引鞘与普通软镜鞘在输尿管软镜碎石术中的效果。方法:纳入哈尔滨工业大学附属哈尔滨市第一医院泌尿外科2017年8月至2019年12月肾结石患者200例,随机数表法分为负压吸引鞘组和普通鞘组,每组100例。对比两组患者术中情况、感染相关指标、结石残余情况。结果:负压吸引鞘组与普通鞘组相比,手术时间[(44.91±16.54) vs.(54.20±19.78)min]、输尿管损伤(0例vs.2例)、术后即刻血白细胞[(10.3±4.2)×109/L vs.(12.8±5.0)×109/L]、术后即刻降钙素原[(1.64±1.22)μg/L vs.(2.43±3.33)μg/L]、白细胞回落至正常范围时间[(1.23±1.07)d vs.(1.72±1.14)d]、降钙素原回落至正常范围时间[(1.26±0.96)d vs.(1.68±1.11)d]、术后最高体温[(37.19±0.95)℃vs.(37.78±1.17)℃]、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分≥2(2例vs.9例);术后第1天结石残余率(13%vs.27%)、术后30天结石残余率(3%vs.9%)均优于普通鞘组,差异有统计学意义。感染性休克数据未获得统计学意义,但负压吸引鞘组在趋势与数量上均显示出相对更佳的结果。结论:可以直视置鞘、并能够负压吸引灌注液体与结石碎片的负压吸引鞘在输尿管软镜碎石术中效果更佳,可提高结石清除率,降低并发症发生率,安全性较高。

• 单位
  哈尔滨市第一医院; 哈尔滨工业大学; 哈尔滨医科大学附属第一医院