急性冠状动脉综合征PCI围术期应用比伐芦定后30天内出血事件独立预测因素分析

作者：姚卫杰; 胡越成^*; 丛洪良; 张敬霞; 张蕊; 王乐; 许景涵

来源：临床心血管病杂志, 2020, 36(01): 24-28.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2020.01.005

• 比伐芦定
• 出血
• 冠状动脉介入治疗

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)围术期应用比伐芦定的急性冠状动脉综合征患者30 d内出血事件发生情况及其独立预测因素。方法:连续入选天津市胸科医院2016-05-2017-10期间PCI术中应用比伐芦定的冠心病患者706例,应用普通肝素患者710例。随访30 d,统计出血事件。根据出血与否将比伐芦定组患者分为出血组与无出血组,比较两组患者临床资料。应用Logistic回归方程分析30 d内出血事件的独立预测因素。结果:30 d内出血事件发生率比伐芦定组与普通肝素组相似(2.3%∶3.4%,P>0.05),但比伐芦定组患者CRUSADE评分,合并糖尿病、高血压、贫血、中重度肾功能不全、心肌梗死病史、PCI病史、消化道出血病史比例明显高于普通肝素组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,女性(OR:8.954,95%CI:1.885～42.528,P=0.006)、贫血(OR:4.746,95%CI:1.407～16.000,P=0.012)是比伐芦定组患者30 d内出血事件的独立危险因素。结论:PCI围术期应用比伐芦定抗凝治疗30 d内出血事件发生率较低,特别是在具有较高出血风险患者中。女性、贫血是PCI围术期应用比伐芦定患者30 d内出血事件的独立危险因素。

• 单位
  天津医科大学; 天津市胸科医院