CHADS2与CHA2DS2-VASC评分在老年非瓣膜病房颤患者抗凝治疗中的评估价值

作者：于琦; 庄梅^*

来源：贵州医科大学学报, 2019, 44(01): 105-109.

DOI：10.19367/j.cnki.1000-2707.2019.01.021

• 心房颤动
• CHADS2评分
• CHA2DS2-VASC评分
• HAS-BLED评分
• 华法林

目的:探讨CHADS2、CHA2DS2-VASC及HAS-BLED评分评估老年非瓣膜病房颤(AF)患者华法林抗凝治疗中优缺点。方法:100例老年非瓣膜病AF患者分为65～74岁组(n=65)及≥75岁组(n=35),分别采用CHADS2及CHA2DS2-VASC评分评估卒中风险、HAS-BLED评分评估出血风险; CHADS2评分中的中、高危患者予华法林抗凝治疗,随访(1±0.2)年,比较两种卒中评分系统危险分层的差异及不良事件的发生情况。结果:与CHADS2评分相比,CHA2DS2-VASC评分系统的中、高危组患者比例明显增高,低危组患者比例降低(P<0.001);随访期间,卒中事件主要发生在CHADS2评分的低危组(P<0.05),出血事件主要发生在HAS-BLED评分≥3分的人群(P<0.001),"双向事件"(血栓及出血事件)主要发生在≥75岁组(P<0.001)。结论:CHA2DS2-VASC在我国老年非瓣膜病AF患者卒中风险的评估中更优,结合HAS-BLED评分可降低华法林治疗的出血风险。

• 单位
  贵州医科大学; 贵阳市第一人民医院