超声引导下急性缺血性左室舒张功能障碍并二尖瓣反流犬模型的构建

作者：孙静; 范春芝; 窦健萍; 温朝阳

来源：武警医学, 2016, 27(09): 906-909.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2016.09.012

• 超声引导
• 二尖瓣反流
• 急性心肌缺血
• 左室舒张功能障碍
• 比格犬动物模型

目的探讨超声引导下急性缺血性左室舒张功能障碍并二尖瓣反流犬模型的构建。方法 (1)二尖瓣反流模型的建立:比格犬15条,经左颈动脉穿刺并送入动脉鞘。在超声引导下,将动脉鞘送入左室,鞘前端置于二尖瓣前叶边缘,经动脉鞘将内镜活体取样钳置于二尖瓣尖下,钳断二尖瓣腱索。经胸心脏超声证实存在二尖瓣反流。(2)急性缺血性左室舒张功能障碍模型的建立:在超声引导下,外撤动脉鞘使其前端置于左冠状动脉窦内,间歇多次注射塑料微球于左冠状动脉窦内,微栓塞冠状动脉,左室舒张末压升高≥5 mm Hg定义为建模成功,形成急性缺血性舒张功能不全。结果 (1)15条比格犬制作二尖瓣反流模型全部成功;14条犬形成中度二尖瓣反流,1条比格犬造成重度二尖瓣反流。多普勒频谱测量二尖瓣反流,V max为(483.0±1.1)m/s,PG max为(162.7±1.8)mm Hg。(2)15条二尖瓣反流比格犬进行急性缺血左室舒张功能障碍模型构建,成功12条,3条未成功。12条成功模型的左室舒张末压升高、最大左室压力下降速率(-d P/dtmax)降低、左室松弛时间常数(Tau)延长。结论超声引导下,经颈动脉鞘管送入活检钳钳夹二尖瓣腱索制造二尖瓣反流(MR)、间歇多次注射微球入左冠状动脉窦构建急性缺血性舒张功能障碍比格犬模型,具有操作简便、方法可靠、成功率高等优点。

• 单位
  解放军总医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院