P16/Ki-67细胞学双染在HSIL及以上宫颈病变的诊断价值

作者：凡琳琳; 陈俊忠; 梁嘉杰

来源：黑龙江医药, 2023, 36(01): 47-50.

DOI：10.14035/j.cnki.hljyy.2023.01.014

• p16/Ki-67
• 高危型HPV
• 宫颈癌筛查

目的:探讨p16/Ki-67细胞学双染(下文简称p16/Ki-67双染)和HR-HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值，尤其是在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变中的诊断效能的比较。为HSIL及以上病变提供更加客观的诊断依据。方法:收集2020年5月至2021年5月在南海区人民医院宫颈液基细胞学筛查(TCT)及阴道镜活检的病例，留取141例不同宫颈病变的液基标本作为研究对象。行p16/Ki-67双染、HR-HPV检测、并以阴道镜活检作为细胞筛查的金标准，比较p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在不同宫颈病变中的敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值，探讨其在宫颈癌筛查中的应用价值。结果：(1)HSIL及以上组织病变中p16/Ki-67阳性率(91.4%)明显高于炎症(1.5%)及子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)(2.7%);(2)p16/Ki-67双染在诊断HSIL中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.4%、97.2%、94.1%、98.1%，相比于TCT及HR-HPV检测而言，在诊断HSIL及以上病变时，可在保证灵敏度的同时，提高特异性、阳性预测值、阴性预测值。结论：p16/Ki-67双染为宫颈HSIL及以上病变的诊断提供更加客观的诊断依据，提高HSIL及以上宫颈病变的准确率，减少不必要的漏诊及误诊。

• 单位
  佛山市南海区人民医院; 华南理工大学