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摘要
2017年,中国发布了肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率指南,推出了覆盖480岁人群肺通气功能预计值方程。同年,国外发布或更新了肺的一氧化碳弥散量测量预计值及支气管激发试验指南。美国胸科学会首次提出了标准化肺功能报告的建议,并推荐使用采用正常值下限或Z值作为异常阈值的判读。复杂型限制性通气功能障碍的概念被提出,即用力肺活量及肺总量不成比例地下降,其可能提示肺排空过程障碍,如神经肌肉疾病、隐匿性的气道阻塞及胸廓活动受限。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者吸气相及呼气相电抗之差的增高可提示其运动耐量更差、急性加重及住院次数更多,病死率更高,并可用于选择呼吸支持治疗的水平。为减少慢阻肺患者的漏诊,除了吸烟人群,也应在有症状的人群进行肺功能筛查。少年儿童时期的肺功能筛查有助于早期发现疾病高风险人群。慢阻肺早期干预可显著改善肺功能及减缓肺功能下降。
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单位呼吸疾病国家重点实验室; 广州呼吸健康研究院; 广州医科大学附属第一医院
