探讨ROC曲线评估ACR TI-RADS评分法诊断甲状腺良恶性结节效能

作者：程祥勇; 谢芳玲; 李晨; 兰英; 辛华博; 龚晶晶; 王盼

来源：现代医药卫生, 2023, 39(01): 75-78.

• 甲状腺结节
• 鉴别诊断
• 良性结节
• 恶性结节
• ACR TI-RADS

目的 通过构建ROC曲线探讨ACR TI-RADS评分法诊断甲状腺良恶性结节效能。方法 收集2019年11月至2021年12月该院做甲状腺检查患者资料，纳入286例共379个甲状腺结节作为研究对象，根据2017年版ACR TI-RADS指南，给予每个结节评分，以病理结果为金标准，构建ROC曲线，计算曲线下面积，确定最佳诊断界值，并计算准确性、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果 248个良性结节中评分≤6分241个，占比97.1%(241/248),131个恶性结节中评分≤6分56个，占比42.7%(56/131),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);良性结节中评分>6分7个，占比2.9%(7/248),恶性结节中评分>6分75个，占比57.3%(75/131),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过构建ROC曲线得出曲线下面积为0.912,约登指数为0.654,最佳诊断界值为5.5分，以≥5.5分为截点诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为77.1%、88.3%、84.4%、87.9%、77.6%。结论 ACR TI-RADS分值越高，甲状腺结节恶性风险越高。