AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

作者：林广

来源：大家健康(学术版), 2012, (06): 73-74.

• 胸腰椎
• 爆裂性骨折
• 内固定

目的观察和评估胸腰椎爆裂性骨折后路AF内固定撑开复位、间接减压的疗效。方法对30例患者的临床资料进行回顾性分析。30例患者均为胸腰椎爆裂性骨折,但MRI示后纵韧带仍完整。其中22例伴脊髓损伤,按Frankel分级,A级2例、B级6例、C级10例、D级4例。8例无神经压迫症状。治疗采用后路AF系统撑开复位内固定,结合横突间、椎板间植骨。术前及不同随访时间行CT检查,分别计算其伤椎椎体高度及椎管狭窄率,确定椎体高度及椎管横截面积的恢复程度,采用配对t检验方法进行统计学分析。结果 30例术后平均随访13.1个月,伤椎前、后高度及椎管矢状径均较术前有显著改善(P<0.01)。22例脊髓损伤患者中,神经功能恢复按Frankel分级评定,21例分别提高1～3级,1例A级无变化。2例AF钉断裂,余患者内固定稳定,未见椎体塌陷。结论 AF系统治疗后纵韧带完整的胸腰椎爆裂性骨折,通过撑开复位,间接减压,能有效恢复椎体高度及椎形态,以维持和增强脊柱稳定性。