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摘要
目的:探讨人工股骨头置换(HFR)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折的疗效与安全性。方法:选择老年股骨粗隆间骨折患者107例,根据不同治疗方法分为FHR组和PFNA组,FHR组63例采用人工股骨头置换术,PFNA组44例采用股骨近端防旋髓内钉治疗。术后记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量;术后7d、6个月及12个月均通过Harris评分评估患者髋关节功能,并记录两组患者不良反应发生率。结果:HFR组手术时间较PFNA组略长(P<0.05),术中出血量及术后引流量的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后髋关节功能均随着康复时间延长逐渐改善,术后7d时HFR组患者较PFNA组改善更明显(P<0.01),而在术后6个月、术后12个月时两组差异无统计学意义(P>0.05)。手术并发症总发生率上两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFR组手术时间较PFNA组略长,术中出血量、术后引流量及并发症发生率无差异,HFR组可获得更快的髋关节功能改善,而在术后612个月时两组髋关节改善无差异。不同患者需要根据围手术期具体情况制定个体化治疗方案。
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