住院老年患者衰弱评估及不同衰弱评估工具的比较

作者：吕卫华; 王青; 赵清华; 吴薇; 翟雪亮; 张少景

来源：北京医学, 2016, 38(10): 1036-1040.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2016.10.016

• 老年
• 衰弱评估
• 衰弱评估工具

目的探讨衰弱表型评估(CHS index)、累积缺陷衰弱指数(FI-CD)、衰弱量表(Frail Scale)3种衰弱评估工具在老年住院患者衰弱评估中的应用及对比。方法选取≥65岁的老年住院患者268例,采用CHS index、Frail Scale、FI-CD评估无衰弱、衰弱前期、衰弱的发生率。应用卡方检验,通过kappa了解各评估方法的一致性。结果入选患者平均年龄(83.45±5.64)岁,采用CHS index、Frail Scale、FI-CD评估工具检出衰弱的患者比例分别为31.0%、18.6%,13.1%。3种评估方法均显示衰弱组患者较无衰弱组患者的年龄更大,多重用药、营养不良、抑郁障碍、认知障碍、日常生活活动能力(ADL)及工具性日常生活活动能力(IADL)受损比例明显增多,血红蛋白水平及e GFR明显降低(P<0.01;应用Frail Scale及FI-CD评估的衰弱组患者共病数量显著多于无衰弱患者(P<0.01;而采用CHS index评估共病数量各组差异无统计学意义(P=0.059)。CHS index与FICD、CHS index与Frail Scale、FI-CD与Frail Scale两两比较kappa分别为0.30、0.45、0.37,提示3种方法对衰弱的评估两两比较一致性较差。结论老年住院患者衰弱者存在更多的健康缺陷,采用不同的衰弱评估工具,对老年住院患者衰弱的检出率相差较大,应慎重对待评估结果。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院