高龄患者术后谵妄发生的相关因素及护理措施

作者：赵诺; 刘俊; 朱思悦; 侯惠如^*

来源：中华保健医学杂志, 2021, 23(06): 649-651.

• 高龄患者
• 跌倒
• 谵妄
• 影响因素
• 护理

目的分析高龄患者术后发生谵妄的相关因素,并提出预防性护理措施。方法选取2020年6月～2021年6月解放军总医院第二医学中心因跌倒进行手术发生术后谵妄的51名老年患者[平均年龄(79.41±9.04)岁]的病例资料,采用镇静-谵妄量表,分析诱发谵妄的各种相关因素及发生率。结果 51例高龄患者术后发生谵妄的时间为(81.24±14.26)h。谵妄发生率在性别、手术时间、和术前合并疾病数量3个方面差异有统计学意义(P <0.05);谵妄发生的相关因素包括体位触及切口或换药时发生的疼痛刺激90.20%(46/51)、体位引起的牵拉刺激为78.43%(40/51)、引流管刺激56.86%(29/51)、尿管刺激43.14%(22/51);谵妄发生集中在手术时间2～4 h之间,且手术时间越长,重度谵妄的发生率呈上升趋势。结论高龄患者术后谵妄发生率高,术后谵妄发生的相关因素包括年龄、术前合并疾病、手术时间和术后疼痛刺激等,提示护理人员需要预见性地实施护理措施,通过早期干预最大程度降低术后谵妄的发生率,减少不良反应的发生。

• 单位
  解放军总医院