急性心肌梗死患者右胸及后壁心电图变化对心脏不良事件再发的影响

作者：杨敏; 杨柳^*; 黄毅

来源：海南医学, 2023, 34(06): 813-817.

• 急性心肌梗死
• 右胸及后壁
• 心电图
• 心脏不良事件
• N-末端脑钠肽前体
• 低密度脂蛋白胆固醇
• 肌酸激酶
• 心肌型肌酸激酶同工酶

目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者右胸及后壁心电图变化对心脏不良事件再发的影响。方法 回顾性分析2019年11月至2021年11月西安市人民医院收治的91例AMI患者的临床诊治资料，按是否再发心脏不良事件分组，其中21例再发心脏不良事件患者纳入心脏不良事件组，70例未再发心脏不良事件患者纳入对照组。比较两组患者的临床资料、右胸及后壁心电图变化情况，采用多因素Logistic回归方法分析心脏不良事件再发的独立影响因素。结果 心脏不良事件组患者的心率(HR)、吸烟人群分别为(90.97±23.63)次/min、71.43%，明显高于对照组的(73.95±12.56)次/min、42.86%，平均动脉压(MAP)为(83.11±24.11) mm Hg，明显低于对照组的(89.91±15.24) mmHg，差异均有统计学意义(P<0.05)；心脏不良事件组患者的QV7>0.03 s、QV8>0.04 s、V7Q/R>1/3、V8Q/R>1/2、RV2=0.04 s、ST段弓背或凹面向上或水平下移≥0.05 m V及TV1>0.4 mV患者占比明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；心脏不良事件组患者肌酐、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；经多因素Logistic回归分析结果显示，QV8>0.04 s、V7Q/R>1/3、RV2=0.04 s、ST段弓背或凹面向上或水平下移≥0.05 m V与吸烟史均是心脏不良事件再发的独立影响因素(P<0.05)。结论 右胸及后壁心电图变化与AMI患者心脏不良事件再发的风险密切相关，临床应密切监测患者右胸及后壁心电图变化。

• 单位
  西安市第四医院