锁定钢板结合髓内钛网支撑治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析

作者：陈辉^*; 芮云峰; 崔学良; 李贺; 石柳; 吴旋; 范文斌; 高君义

来源：中华创伤骨科杂志, 2023, 25(05).

• 肩关节
• 老年人
• 骨折固定术, 内
• 肱骨近端骨折
• 锁定钢板
• 钛网

目的探讨锁定钢板结合髓内钛网支撑治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月东南大学附属中大医院骨科收治的43例老年肱骨近端骨折患者资料。男13例, 女30例;年龄(71.3±10.3)岁, 范围值为60～83岁。所有的患者均采取锁定钢板结合髓内钛网支撑治疗。术后的影像学评价指标包括肱骨头高度(HHH)和颈干角的改变值(术后3年与术后第2天的差值, 取绝对值)。术后临床评价指标包括疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)、美国肩肘外科协会评分(ASES)及并发症发生情况。结果所有患者术后获(39.2±2.3)个月随访。术后3年HHH的改变值为(1.5±1.1)mm, 颈干角的改变值为3.3°±2.6°;术后3年VAS评分为(2.2±1.3)分, Constant评分为(79.2±9.1)分, ASES评分为(78.9±9.2)分, 前伸活动范围为143.2°±20.8°, 外展活动范围为139.3°±23.1°, 外旋活动范围55.1°±4.7°。术后共6例患者出现并发症, 其中2例肱骨头坏死, 1例异位骨化, 3例感染。结论对于老年肱骨近端骨折, 采用锁定钢板结合髓内钛网治疗, 可协助建立内侧柱支撑并取得较好的治疗效果。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 东南大学