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摘要
目的调查分析≤14岁儿童大面积烧伤的流行病学特征。方法收集全国106家烧伤救治单位2014年收治的的年龄≤14岁, 烧伤面积≥30%总体表面积(TBSA)的住院儿童病历资料, 根据其年龄分为0～3岁、4～6岁, 7～14岁3组, 对其年龄、性别比例、发病时间、烧伤原因、伤后入院时间、院前急救情况、烧伤面积、合并吸入损伤情况、病死率、住院时间等临床资料进行统计学分析。结果 486例中男285例(58.6%), 女201例(41.4%);年龄0～14岁, 平均(3.4±2.8)岁, 其中0～3岁组328例(67.5%)。271例(55.8%)烧伤发生在4～8月份。热液烫伤和火焰烧伤为致伤主要原因, 总体分别占394例(81.1%)和71例(14.6%);在0～3岁、4～6岁、7～14岁组儿童中分别占89.6%和7.3%、70.8%和21.9%、51.6%和41.9%, 各年龄段致伤原因构成差异均有统计学意义(均P<0.05)。伤后2 h内入院就诊者281例(57.8%);院前164例(33.7%)创面未予处理, 236例(48.6%)创面涂抹牙膏、蛋清、酱油等不规范处理。烧伤总面积平均为(42.1±14.5)%TBSA, 288例(59.3%)患儿合并Ⅲ度烧伤, Ⅲ度烧伤面积平均为(24.5±17.9)%TBSA。总病死率4.1%(20/486), 其中合并吸入性损伤者为20.9%(9/43), 显著高于无吸入损伤者的2.5%(11/443)(P<0.01)。平均住院时间为(52.3±40.2)d。结论 0～3岁小儿是儿童大面积烧伤的高危人群, 热液烫伤是主要致伤原因, 火焰烧伤比例随年龄增加而升高。烧伤后大多能及时入院接受专科治疗, 但院前急救情况不容乐观。
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