新生儿胆汁淤积症46例临床特征分析

作者：刘银芝; 杨慧; 廖镇宇; 占彩霞; 杨志明; 叶红球; 黄瑞文

来源：肝脏, 2022, 27(07): 800-813.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2022.07.011

• 胆汁淤积
• 新生儿
• 早产儿

目的 分析新生儿胆汁淤积症的不同起病时间及其临床特征。方法 对2016年1月至2020年12月湖南省儿童医院新生儿科住院的46例新生儿胆汁淤积症临床特征进行分析。将患儿按胆汁淤积症的起病时间分为早起病组(生后2周以内起病)和晚起病组(生后2周以后起病)。观察两组一般临床资料、实验室指标及预后特点。采用独立样本t检验对两组之间起病日龄、胎龄、出生体重、痊愈月龄、总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、ALT、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等进行比较。采用卡方检验对两组患儿足月儿、性别、治愈率、不同病因、肝脏肿大及白陶土样大便所占比例进行比较。结果 2组患儿性别构成、痊愈时间、感染性胆汁淤积占比、总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、AKP、GGT比较差异无统计学意义(P>0.05)。早起病组起病日龄(5.91±4.61)d，晚起病组起病日龄(36.8±14.1)d；早起病组胎龄(35.4±2.8)周，高于晚起病组(31.6±2.5)周；早起病组出生体重(2001.8±522.2)g，高于晚起病组(1477.3±356.4)g，差异有统计学意义(t=11.21,4.325,3.111,P<0.05)。早起病组足月儿占(36.4%)，晚起病组全为早产儿；早起病组治愈率(72.3%)，低于晚起病组(100%)；早起病组静脉营养相关性胆汁淤积0例，明显低于晚起病组(48.6%)；早起病组不明原因胆汁淤积占比(63.4%)，高于晚起病组(28.6%)；早起病组白陶土样大便占比(36.4%)，高于晚起病组(8.6%)，差异有统计学意义(χ2=13.939、10.21、8.475、4.417、5.011,P<0.05)。早起病组ALT为(142.3±122.8)U/L，高于晚起病组的(77.5±46.4)U/L，差异有统计学意义(t=2.625,P=0.012)。所有痊愈患儿平均治愈月龄3.4个月。结论 早起病组与晚起病组胆汁淤积在临床特征上存在差异，早起病组胎龄、出生体重及ALT水平高于晚起病组，不明原因性胆汁淤积、白陶土样大便、足月儿占比高，预后较差。晚起病组静脉营养相关性胆汁淤积占比较高，预后较好。

• 单位
  湖南省儿童医院