食管胃结合部癌的分型思考与手术径路探讨

作者：马欣俐; 顾佳毅; 邱江锋^*

来源：世界华人消化杂志, 2021, 29(02): 53-57.

• 食管胃结合部癌
• 分型
• 手术径路

食管胃结合部癌由于其肿瘤部位的特殊性,外科手术需要同时满足淋巴结清扫范围、切缘及重建安全性,因此在分型方式、手术径路等方面存在争议.传统的Siewert及Nishi分型以肿瘤中心作为分型的主要依据,这种分型没有考虑到肿瘤的上下切缘,尤其是对食管下端的浸润距离缺乏直观的精准的术前术中评估,因此这种分型对食管胃结合部癌手术方式、淋巴结清扫范围及重建方式的指导作用受到了一定的限制.本文系统分析了传统的Siewert及Nishi分型优缺点,阐述了不同分型的规范化淋巴结清扫范围及重建方式,并提出了一种以食管浸润长度为核心的食管胃结合部肿瘤分型的设想.

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院