重型颅脑损伤病人血清NF-L和TIMP-2水平变化及临床意义

作者：**; 李静; 孔为园; 杨磊^*; 王鹏飞

来源：中国临床神经外科杂志, 2023, 28(05): 307-310.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2023.05.005

• 重型颅脑损伤
• 神经丝蛋白轻链多肽(NF-L)
• 组织基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)
• 血清
• 预后

目的 探讨重型颅脑损伤（TBI）病人血清神经丝蛋白轻链多肽（NF-L）、组织基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2的水平变化及临床意义。方法 2019年8月～2021年8月前瞻性收集重型TBI共122例，采用酶联免疫吸附试验检查入院血清NF-1和TIMP-2水平；伤后6个月，应用GOS评分评估预后，其中4～5分为预后良好，1～3分为预后不良。结果 伤后6个月，预后良好72例，预后不良50例。预后不良组血清NF-L以及TIMP-2水平明显高于预后良好组（P<0.05）。入院血清NF-L水平（r=-0.585）、TIMP-2水平（r=-0.542）与入院GCS评分呈明显负相关（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示，血清NF-L、TIMP-2水平增高是重型TBI伤后6个月预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示血清NF-L1≥54.60 pg/ml联合血清TIMP-2≥42.59 ng/ml预测重型TBI伤后6个月预后不良的曲线下面积为0.854(95%CI 0.789～0.919)，灵敏度为82.0%，特异度为70.8。结论重型TBI病人血清NF-L、TIMP-2水平明显增高，是伤后6个月预后不良的危险因素；两者联合应用对病人预后具有较高的预测价值。

• 单位
  河北省人民医院