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摘要
目的 探讨氢吗啡酮用于肾移植术超前镇痛的安全性和有效性。方法 选取厦门大学附属翔安医院2019年12月—2021年5月收治并实施肾移植术的38例患者为研究对象，按照随机数字表分为实验组(H组)和对照组(N组),每组19例。实验组于诱导前静脉注射氢吗啡酮2 mg,对照组于诱导前静脉注射0.9%生理盐水2 mL,随后两组患者采用相同的麻醉诱导和维持方案。拔管后若患者主诉疼痛且需药物干预，则给予静脉注射地佐辛5 mg/次。观察并记录两组患者插管前(T1)、插管即刻(T2)、拔管前(T3)、拔管即刻(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录并比较两组患者拔管后5 min(T5)、30 min(T6)、60 min(T7)的疼痛评分(VAS)及两组患者拔管后48 h内需要追加地佐辛的总量。记录并比较两组患者术前1 h及术后24 h肌酐、尿素氮、尿量以及术后住院天数。结果 T2、T4两时点两组的MAP差异有统计学意义，T3、T4两时点N组的HR与H组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。N组患者T5、T6、T7各时点VAS评分均较H组高，且N组患者术后需要追加地佐辛的总量较H组多，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后新肾功能均恢复良好，顺利出院。结论 氢吗啡酮超前镇痛用于肾移植手术可使患者血流动力学波动平稳，减少术后对镇痛药物的需求。
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