320排容积CT胸痛三联一站式检查的临床应用价值

作者：张媛; 杜飞舟; 关静^*

来源：西南军医, 2019, 21(04): 365-368.

• 肺动脉
• 主动脉
• 冠状动脉CTA
• 胸痛三联征
• 一站式

目的探讨320排容积CT三联一站式检查在急性胸痛病因诊断中的临床价值。方法对53例胸痛患者行胸痛三联320排容积CT一站式扫描,经一次注射造影剂,三次曝光,完成肺动脉、冠状动脉及主动脉一站式扫描; 51例常规冠状动脉CT成像患者作为冠状动脉成像对照组,17例常规胸部平扫+双期增强扫描患者作为辐射剂量对照组。对一站式扫描组的数据进行肺动脉、冠状动脉及主动脉CTA重建;冠脉成像对照组数据仅行冠状动脉CTA重建;分别计算一站式扫描组和辐射剂量对照组的有效剂量。由2名有经验的放射科医师进行诊断,并且:1、对两组冠状动脉成像图像质量依照心率分组进行对比分析; 2、统计肺动脉及主动脉病变例数,评价其成像质量; 3、与常规胸部平扫+增强扫描对比辐射剂量。结果 53例受试者中45例冠脉成像满意,与对照组对比,心率低于85次/min时冠脉成像质量无明显差异(P>0. 05)。一站式扫描组发现冠脉狭窄12例,肺动脉栓塞3例,主动脉夹层7例,主动脉瘤2例。相同身体质量指数(BMI)下,心率≤82次/分时剂量低于常规胸部增强扫描,而心率高于82次/分时剂量略高于常规增强扫描。结论 320排容积CT胸痛三联一站式检查方法稳定可靠,在冠状动脉及肺动脉、主动脉病变诊断中具有较高的临床应用价值,是一种快速、准确、无创的检查方法。