IVIM-DWI定量评价在乳腺不典型增生诊断中的应用研究

作者：连涛; 王杰芳; 林荣霞; 汪林

来源：黑龙江中医药, 2022, 51(03): 345-347.

• 体素内不相干运动扩散加权成像
• 乳腺不典型增生
• DWI单指数模型
• IVIM模型
• TIC曲线

目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量评价在乳腺不典型增生诊断中的应用。方法：资料选择2018年3月-2019年3月之间在我院进行乳腺磁共振扫描的100例患者，对其进行IVIMDKI序列检查，并根据病理结果将50例良性不典型增生病变患者设为照组，50例恶性不典型增生病变患者为研究组，两组进行检验对比。结果：研究组患者恶性病灶ADC、ADCstandard,D值显著低于对照组良性病灶，差异显著(P<0.05);研究组恶性病灶处的f值显著高于对照组良性病灶(P<0.05)；且D*值在两组之间差异无显著差异(P>0.05)。对照组良性时间信号曲线Ⅰ型有52%，研究组恶性病灶时间信号曲线Ⅲ型占55%，良、恶性病灶Ⅱ型时间信号曲线良性40.55%，恶性46.87%；以DWI单指数模型、IVIM模型中良恶性病变差异具有统计学差异的ADC、ADCstandard、D、f值。将病理检验结果作为诊断病变的金标准。绘制特性ROC曲线，阐述曲线下面积(AUC)参数为：0.886/0.916/0.923/0.897(图1)。在根据Youden确定参数最佳诊断值，1.09×10-3mm2/s、1.21×10-3mm2/s、1.04×10-3mm2/s、20.43%，良性病变以Ⅰ型TIC曲线多见，恶性以Ⅲ型TIC曲线更为多见。各参数ROC曲线得出D最大AUC下面积为0.923(0.851～9.996)，诊断阈值为1.04×10-3mm2/s，灵敏度为90.6%，特异性为92.5%,D联合f后AUC下面积为0.966(0.914～1)，灵敏度为84.4%，特异性为100%。结论：腹腔IVIM-DWI定量参数中的ADCstandard、D、f可用于诊断乳腺不典型增生的良恶性病变诊断，将D与f进行联合后得出的结果由于ADC值、TIC诊断效果更佳。

• 单位
  泉州市第一医院