围透析期患者疲劳发展轨迹及其影响因素的纵向研究

作者：李蕊; 宋红; 吴越; 郑晓峰; 马路; 沈芳^*

来源：护士进修杂志, 2023, 38(24): 2313-2318.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2023.24.019

• 围透析期
• 疲劳
• 轨迹
• 纵向研究
• 影响因素

目的 探索围透析期患者疲劳发展轨迹并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2020年2月-2023年3月我院收治的诊断为终末期肾病行透析治疗的172例围透析期患者为研究对象。采用一般资料问卷、中文版FACIT疲劳量表、透析症状量表、匹兹堡睡眠质量指数分别在首次确诊、初次透析、透析1月、透析2月、透析3月进行问卷调查。采用Pearson相关分析的方法分析透析症状、睡眠质量与疲劳间的相关性；采用潜类别增长模型及单因素分析进行数据处理。结果 识别出围透析期患者疲劳轨迹分为3个潜在类别，分别为疲劳缓解组(15.7%)、轻中度疲劳递增组(62.2%)、持续高疲劳组(22.1%)。Pearson相关分析结果显示：透析症状量表得分与疲劳得分间呈负相关(r=-0.586,P=0.012);睡眠质量得分与疲劳得分间呈负相关(r=-0.426,P=0.047);不同轨迹类别在年龄(χ2=13.701,P=0.033)、性别(χ2=6.749,P=0.34)、慢性病数量(χ2=11.104,P=0.025)、BMI(χ2=10.168,P=0.038)、是否贫血(χ2=12.665,P=0.013)和NYHA心功能分级(χ2=10.118,P=0.038)方面，差异均有统计学意义。结论 围透析期患者从确诊到透析3月呈现3种不同疲劳轨迹类型。透析症状负担及睡眠质量与患者疲劳密切相关，加强透析患者症状管理、提高睡眠质量是改善患者疲劳感的有效方法。护理人员可根据围透析期患者疲劳影响因素，积极改善可控因素，最大程度的缓解围透析期患者疲劳。

• 单位
  徐州医科大学