提上睑肌离断联合EPTFE额肌悬吊术治疗儿童中重度下颌瞬目综合征的疗效

作者：樊云葳; 吴倩^*; 于刚; 曹文红; 王媛; 蔺琪; 蒋晶晶

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2016, 18(08): 493-497.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2016.08.010

• 儿童
• 眼睑下垂
• 眼睑成形术
• 下颌瞬目综合征
• 额肌悬吊术

目的探讨提上睑肌离断联合EPTFE额肌悬吊术治疗中重度儿童下颌瞬目综合征手术疗效。方法回顾性系列病例研究。分析2013-2014年行提上睑肌腱膜节段去除联合EPTFE额肌瓣腱膜悬吊术治疗单眼中、重度下颌瞬目综合征患儿49例的临床资料。其中下颌瞬目中度27例(55%), 重度22例(45%);上睑下垂中度19例(39%), 重度30例(61%)。年龄18个月～13岁。术后随访10～12个月。计量资料之间的比较采用方差分析, 计数资料之间的比较采用卡方检验。结果 49例中46例(94%)下颌瞬目治愈, 术后未出现下颌联动现象。2例好转, 1例无效。上睑下垂矫正后功能与美容疗效满意, 其中31例(63%)提高≥6 mm, 17例(35%)提高3～ 5 mm, 1例(2%)在术后3个月上睑高度回落, 遮盖瞳孔1/2。1例(2%)下颌瞬目联动幅度为3 mm, 但功能及美容疗效满意。4例(8%)术后发生暴露性角膜炎, 3例(6%)发生结膜撕裂, 2例(4%)上睑下垂复发, 2例(4%)上睑内翻倒睫, 1例(2%)排异, 1例(2%)下颌瞬目联动运动矫正失败。结论患眼提上睑肌腱膜节段去除联合EPTFE额肌瓣腱膜悬吊术治疗单眼中、重度下颌-瞬目综合征手术疗效好, 术后反应轻, 为合并弱视患儿早期治疗提供必要条件。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院