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摘要
目的 分析成人抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)的临床特征，并与抗MDA5抗体阴性DM进行比较。方法 收集2021年1月1日至12月31日郑州大学第一附属医院101例成人DM患者资料，根据抗MDA5抗体阳性与否分为抗MDA5抗体阳性(MDA5+)组和抗MDA5抗体阴性(MDA5-)组，对两组数据进行比较。收集抗MDA5抗体水平定量检测结果，分析其与其他实验室指标的相关性。结果 MDA5+组较MDA5-组初诊住院时间长，1 a内住院次数多，发热和咳嗽咳痰症状出现频率较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。与MDA5-组相比，MDA5+组红细胞沉降率、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、铁蛋白水平升高，中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平降低，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示，抗MDA5抗体水平与D-二聚体、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平呈正相关，与肌酸激酶同工酶水平呈负相关(P<0.05)。高分辨率CT显示，MDA5+组肺间质性改变较MDA5-组发生率高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDA5+DM较MDA5-DM患者发热、咳嗽咳痰发生率高，肌肉受累较轻，易发生肺间质改变，病情较重，治疗较复杂。KL-6、铁蛋白、抗MDA5抗体水平可作为评估MDA5+ DM病情活动的指标。
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