53例机器人食管癌颈胸腹三切口手术麻醉管理

作者：刘晓清; 张天华; 程静; 李慧婷; 操隆辉; 谭子辉; 林文前

来源：南方医科大学学报, 2017, 37(05): 712-714.

DOI：10.3969/j.issn.1673-4254.2017.05.26

• 达芬奇机器人
• 食管癌
• 单肺通气
• CO2气胸
• CO2气腹
• 低氧血症

达芬奇机器人辅助下食管癌三切口手术患者53例,全麻诱导后插入左双腔支气管导管,胸腔部手术时单肺通气(OLV),上腹部手术时CO2气腹,其中7例OLV时行CO2气胸。监测术中血氧、呼吸力学及血流动力学变化。多数病人能耐受OLV及CO2气腹,7例OLV时行CO2气胸患者中,4例出现Sp O2低于90%,需要间断双肺通气或停止气胸;OLV及CO2气腹引起的血流动力学紊乱通过血管活性药予纠正;术后发生需入ICU治疗的肺部并发症15例,住院期间无死亡病例。机器人食管癌三切口手术的麻醉管理对麻醉医师有较高的要求,麻醉医师与术者之间的团队配合对手术成功十分重要。

• 单位
  深圳市人民医院; 中山大学肿瘤防治中心