无创呼吸机治疗脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的短期预后和卒中复发的影响因素分析

作者：袁烨; 赵秉清

来源：中外医疗, 2016, 35(16): 5-26.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.005

• 卒中
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 持续气道正压通气
• 危险因素

目的探讨持续正压通气(CPAP)治疗脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的1年预后,并分析影响卒中复发的危险因素。方法整群选择该院自2014年1月—2015年12月脑卒中合并OSAHS的患者107例,按照随机数字表将其分为CPAP组和对照组。随访1年,比较两组的卒中复发率,并应用受试者工作特征性(ROC)曲线分析预测脑卒中复发的危险因素。结果入选的107例患者中,CPAP组有51例患者,对照组有56例。两组间的一般情况、基础疾病、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、NIHSS评分和Barthel指数评分等差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现,住院期间两组的AHI、NIHSS、ESS、Barthel指数均有统计学意义(P<0.05)。随访1年时,两组间的脑卒中再发率差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示年龄(AUC 0.71,95%CI=0.630.78,P=0.003)、AHI(AUC 0.74,95%CI=0.610.83,P=0.001)和高血压(AUC 0.79,95%CI=0.640.87,P=0.01)为预测脑卒中复发的危险因素。结论 CPAP能有效改善脑卒中合并OSAHS患者的睡眠呼吸障碍、日间嗜睡和神经功能缺损,长期应用能降低恢复期脑卒中复发率。高龄、高血压和睡眠呼吸暂停指数为脑卒中复发的危险因素。

• 单位
  北京市石景山医院; 神经内科