摘要

目的评价食管癌术后胃肠减压的必要性。方法方便收集该院2017年4月—2018年10月食管癌患者142例,所有患者接受食管癌根治手术治疗,对照组食管癌72例患者,观察组食管癌70例患者。两组患者均积极控制基础疾病,行充分的肠道准备,肠道准备方法相同。对照组术后常规留置胃管胃肠减压,术后给予接负压引流袋。观察组术后均未常规放置胃管。分析术后出院天数,比较两组患者的吻合口瘘等并发症发生率,首次出现肠鸣音时间及首次排气时间。置管组患者记录有无咽喉肿痛和急性胃扩展等的相关症状。结果观察组术后出院天数、首次出现肠鸣音时间及首次排气时间(34.02±0.12)h、(26.02±3.61)h、(18.01±2.02)d与对照组(34.14±0.24)h、(26.15±3.51)h、(18.66±2.59)d差异无统计学意义(t=0.255、1.635、0.821,P>0.05)。两组并发症分析对比显示,观察组术后吻合口瘘、急性胃扩张14例(20.0%)、1例(1.4%)、与对照组18例(25.0%)、2例(2.9%)差异无统计学意义(χ2=0.508、0.370,P>0.05)。观察组术后咽喉部疼痛3例(4.3%)要明显优于对照组10例(13.9%)(χ2=4.370,P<0.05)。结论食管癌患者术后不行胃肠减压是可行安全的,可有效改善患者的病情,减少并发症的发生,并加速胃肠道功能的恢复,加速患者出院。

  • 单位
    厦门大学附属第一医院