妊娠中晚期体质量增重速率对GDM孕妇糖脂代谢、胰岛素抵抗及妊娠结局的影响

作者：蒋天梅; 刘桂玉

来源：山东医药, 2023, 63(13): 48-51.

• 妊娠期糖尿病
• 妊娠中晚期
• 体质量增重速率
• 糖脂代谢
• 胰岛素抵抗
• 妊娠结局

目的 探讨妊娠中晚期体质量增重速率对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇糖脂代谢、胰岛素抵抗以及妊娠结局的影响。方法 选择GDM孕妇458例，根据妊娠中晚期体质量增重速率分为过慢组69例、正常组225例、过快组164例。所有研究对象入组后，检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白B(Apo-B)等糖脂代谢指标，空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等胰岛素抵抗指标，追踪异常妊娠结局[包括异常分娩结局（如胎膜早破、宫内感染）和异常新生儿结局（如早产儿、巨大儿、新生儿窒息）]。结果 三组年龄、产次、孕次、分娩孕周比较差异均无统计学意义（P均>0.05），而妊娠前BMI比较差异有统计学意义（P<0.05）。过快组FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C、Apo-B均显著高于过慢组和正常组（P均<0.05）,HDL-C显著低于过慢组和正常组（P均<0.05）；而过慢组与正常组除HOMA-IR外，其余糖脂代谢指标和FINS比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。除巨大儿外，三组异常分娩结局和异常新生儿结局比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 妊娠中晚期体质量增重速率过快与GDM孕妇糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有关，并且易导致巨大儿形成。

• 单位
  广西科技大学第一附属医院; 广西壮族自治区脑科医院