老年股骨转子间骨折髓内钉内固定术后髋关节功能恢复不良的相关因素分析

作者：王先明; 邰鹏越; 马万里; 王鹏^*

来源：中国医药导报, 2019, 16(06): 58-61.

• 股骨转子间骨折
• 老年
• 髓内钉内固定
• 髋关节功能

目的研究老年股骨转子间骨折髓内钉内固定术后髋关节功能恢复不良的相关因素。方法选取2015年3月～2017年3月盘锦市中心医院收治的老年股骨转子间骨折患者129例进行研究,所有患者均接受髓内钉内固定治疗。对所有患者进行为期1年的随访观察,并根据Maryland足部功能评分将其分为功能恢复良好组(95例,良好组)以及功能恢复不良组(34例,不良组)。分别比较两组患者各项基本资料以及术后恢复情况,并予以多因素的Logistic回归分析。结果良好组年龄较不良组明显更低,骨密度T≥-2.5 SD、血浆白蛋白含量水平≥30 g/L、美国麻醉医师协会(ASA)分级为P1～P2人数百分比较不良组明显更高(均P <0.05)。与良好组复位满意、康复师康复人数百分比比较,不良组较低,术后并发症比较,不良组较高(均P <0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:年龄≥70岁、骨密度T<-2.5 SD、ASA分级P3～P4级、血浆白蛋白含量水平<30 g/L、无康复师康复、复位不满意、围术期有并发症均是老年股骨转子间骨折髓内钉内固定术后髋关节功能恢复不良的独立危险因素(均P <0.05)。结论老年股骨转子间骨折髓内钉内固定术后髋关节功能恢复不良的相关因素包括年龄、骨密度、ASA分级、血浆白蛋白含量水平、康复师康复、骨折复位、围术期并发症等,临床工作中可针对上述因素予以相关措施干预,从而达到改善患者术后髋关节功能的目的。