经颅电刺激运动诱发电位和体感诱发电位在脊柱侧弯矫形术中监测脊髓损伤的价值

作者：陈雨; 魏飞彪; 张梓铭; 韦星; 魏延丽; 李六一^*

来源：郑州大学学报(医学版), 2022, 57(05): 709-713.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2021.10.085

• 经颅电刺激运动诱发电位
• 体感诱发电位
• 脊柱侧弯

目的:探讨经颅电刺激运动诱发电位(MEP)及体感诱发电位(SSEP)在脊柱侧弯矫形术中监测脊髓损伤的价值。方法:选取2020年1月1日至2020年12月31日于河南省人民医院接受脊柱侧弯矫形术的69例患者，分析其术中MEP、SSEP出波情况及报警情况(MEP报警标准为波形消失；SSEP报警标准为相比基线，潜伏期延长大于10%或波幅下降大于50%)。结果:股外侧肌、胫前肌、踇展肌的MEP出波率差异有统计学意义(P<0.05),其中酶展肌出波率最高。术中所有病例均成功获取SSEP波形。股外侧肌、胫前肌、踇展肌MEP报警的敏感度分别为100.00%、100.00%、60.00%,特异度分别为97.96%、95.58%、97.67%,假阳性率分别为2.04%、4.42%、2.33%;将单侧下肢视为整体，整体MEP报警的敏感度、特异度及假阳性率分别为100.00%、92.48%及7.52%;SSEP波幅下降大于50%的敏感度、特异度及假阳性率分别为100.00%、86.47%及13.53%;SSEP联合MEP报警的敏感度、特异度及假阳性率分别为100.00%、98.50%及1.50%。结论:MEP、SSEP监测对于脊柱侧弯矫形术中脊髓损伤均有较高的敏感度和特异度，两者联合不仅能提高监测的敏感度和特异度，还能够降低监测的假阳性率。

• 单位
  河南省人民医院