直肠黏膜袖状切除术治疗成年人完全性直肠脱垂的临床分析

作者：王厚东; 杨关根; 张秀峰; 裘建明; 邵书先; 沈忠^*

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(02).

• 直肠脱垂
• 成年人
• Delorme术
• 经会阴入路

目的评估直肠黏膜袖状切除术(Delorme术)治疗成年人完全性直肠脱垂的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年6月至2018年5月在杭州市第三人民医院接受Delorme术治疗的17例成年人完全性直肠脱垂患者临床资料, 评估患者特征、手术资料、术后并发症、复发、便秘和肛门失禁水平。结果 17例患者中女11例, 男6例, 年龄(68 ± 9)岁。17例患者均顺利完成手术, 手术时间(88 ± 16) min, 术中估计失血量(23 ± 9) ml, 术后住院时间(8 ± 1) d。有2例患者术后出现并发症, 围手术期无死亡病例。随访(16 ± 2)个月有1例复发。5例便秘患者术前与术后便秘评分分别为(23 ± 2)分和(11 ± 3)分, 差异有统计学意义(t = 9.51, P<0.01), 6例肛门不全失禁患者术前与术后失禁评分分别为(14 ± 2)分与(6 ± 2)分, 差异有统计学意义(t = 9.09, P<0.01)。结论 Delorme术治疗成年人完全性直肠脱垂疗效确切, 术后并发症少, 复发率低, 安全可行, 可作为经会阴入路治疗完全性直肠脱垂的主要手术方式之一, 但其远期疗效和术后肛门功能尚有待进一步研究。

• 单位
  杭州市第三人民医院