院内慢性肾脏病基础上急性肾损伤207例临床调查

作者：王琴; 牟姗; 严玉澄; 顾乐怡; 朱铭力; 周文彦; 施蓓莉; 倪兆慧

来源：中国实用内科杂志, 2012, 32(11): 874-877.

• 急性肾损伤
• 慢性肾脏病
• 住院患者

目的了解医院内慢性肾脏病基础上急性肾损伤(A-on-C)发生情况及与其预后有关的危险因素。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的A-on-C患者的临床资料,对其病因、基础肾脏疾病、预后及其影响因素等进行分析。结果 5年间共收治肾功能不全患者2045例,其中A-on-C患者207例。在207例A-on-C患者中,男121例,女86例;平均年龄(63.13±17.39)岁。住院患者中A-on-C发生率占同期住院急性肾损伤(AKI)患者的33.17%。这些患者发生A-on-C病因复杂,往往受到多重因素影响。A-on-C患者病死率达11.59%。74.88%的患者肾功能不能恢复至原来的水平,其中35.48%的患者最终只能接受永久的肾脏替代治疗。这些患者年龄偏高、伴随多种合并症且存在营养状态差、炎症状态的情况。结论住院患者中A-on-C发生率高,病因复杂,预后差,应该予以高度重视。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院