产妇血清、唾液及乳汁HBV-DNA载量与感染状态相关性及新生儿HBV感染率的影响因素

作者：徐永琴^*; 邹奕; 邹泽均; 谢明月; 张方芳; 阴敏

来源：中国病案, 2020, 21(07): 105-109.

• 乙型肝炎病毒
• 孕产妇
• 母婴传播
• HBV-DNA载量
• 感染状态
• 新生儿HBV感染

目的探究产妇血清、唾液及乳汁乙型肝炎病毒(HBV)-脱氧核糖核酸(DNA)载量与感染状态相关性及新生儿HBV感染率的影响因素,以降低新生儿HBV感染。方法选取2017年5月1日-2019年7月31日某院126例HBV携带产妇及其新生儿作为研究对象,根据产妇HBV感染状态分为大三阳组(42例)、小三阳组(42例)、单纯阳性组(无任何症状表现的病毒携带者,42例)。检测对比3组产后血清、唾液、乳汁HBV-DNA载量,统计3组新生儿HBV感染率,分析血清、唾液、乳汁HBV-DNA载量与产妇感染状态关联性及新生儿HBV感染影响因素。结果 3组产后血清、唾液、乳汁HBV-DNA载量比较,由高到低依次为大三阳组、小三阳组、单纯阳性组,血清、唾液、乳汁HBV-DNA载量与感染状态呈正相关(P<0.05);大三阳组新生儿HBV感染率高于小三阳组、单纯阳性组,小三阳组高于单纯阳性组(P<0.05);孕前BMI>24.0 kg/m2、胎盘HBsAg阳性及血清、唾液、乳汁HBV-DNA载量高均为新生儿HBV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论产妇血清、唾液及乳汁HBV-DNA载量与感染状态呈明显正相关关系,且是新生儿HBV感染的独立危险因素,产前应加强抗HBV治疗,降低HBV-DNA载量,且产后应尽量避免母乳喂养,以降低新生儿HBV感染率。