绝经后2型糖尿病患者雌激素水平与视网膜病变的相关性分析

作者：廖欢; 杨美兰; 左炜; 颜雯; 张伟勇; 程佳; 钟文清

来源：中国综合临床, 2018, 34(03): 263-267.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2018.03.016

• 糖尿病
• 视网膜病变
• 雌激素水平
• 相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者绝经后的雌激素水平与糖尿病并发视网膜病变的相关性。方法选择我院2015年1月至2017年1月期间收治的200例绝经后的2型糖尿病患者为研究对象,并根据眼底血管造影检查结果将患者分为视网膜病变组(93例)和视网膜正常组(107例)。对两组患者的一般资料进行统计比较,并对患者的血糖指标、血脂指标及雌激素水平进行测量比较。并采用Logistic回归分析法对患者视网膜病变的相关影响因素进行分析。结果视网膜病变组患者糖尿病病程长于视网膜正常组患者[病程:[(14.67±3.48)年与(10.20±2.85)年;t=9.983,P<0.05];视网膜病变组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均高于视网膜正常组患者[FBG:(8.01±1.21)mmol/L与(6.93±1.20)mmol/L,FBG:(8.32±1.56)mmol/L与(7.39±1.43)mmo/L;t值分别为6.324、4.397,P均<0.05];视网膜病变组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于视网膜正常组患者[TC:(4.93±0.87)mmol/L与(4.23±0.69)mmol/L,TG:(1.91±0.42)mmol/L与(1.63±0.32)mmol/L,LDL-C:(2.61±0.90)mmol/L与(1.78±0.53)mmol/L;t值分别为6.340、5.340、8.067,P均<0.05],而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则低于视网膜正常组患者[HDL-C:(1.23±0.37)mmol/L与1.76±0.45)mmol/L;t=9.014,P<0.05];视网膜病变组患者的雌激素(E2)水平低于视网膜正常组患者[E2:(23.91±8.51)ng/L与(32.18±9.80)ng/L;t=6.325,P<0.05]。经Logistic回归分析显示,糖尿病患者的病程、FBG、HbAlc、TG、TG、LDL-C是视网膜病变发生的危险因素[OR(95%CI)值分别为1.049(1.011～1.056)、1.071(1.061～1.093)、1.092(0.984～1.275)、1.099(1.661～1.993)、1.863(1.661～1.993)、1.652(1.461～1.893),P均<0.05],而HDL-C、E2则是视网膜病变的保护因素[OR(95%CI)值分别为0.172(0.061～0.293)、0.955(0.861～1.093),P均<0.05]。结论绝经后糖尿病患者的雌激素水平与视网膜病变的发生有一定的相关性,可能是作为一种糖尿病视网膜病变发生的保护性因素存在。

• 单位
  中山大学附属第八医院（深圳福田）