稳定性冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后的HbA1c水平对预后的影响

作者：刘莎; 陈庭燕; 李毅; 孙朝阳; 周坤; 刘发俊^*

来源：海南医学, 2020, 31(05): 559-562.

• 经皮冠状动脉介入
• 冠心病
• 糖尿病
• 糖化血红蛋白
• 预后

目的探讨稳定性冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平对预后的影响。方法选择2017年1月至2019年1月在安康市中心医院心内科接受治疗的冠心病合并2型糖尿病患者130例作为研究对象,所有患者经PCI术后行血糖控制并随访6个月,随访6个月后根据两组患者的HbA1c水平分为对照组和观察组。观察组60例,HbA1c水平均低于7.0%,对照组70例,HbA1c水平均在7.0%以上。术后6个月检测并比较两组患者的血糖相关实验室指标水平变化[包括血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)];比较两组患者随访6个月内的不良心血管事件(MACE)发生情况,并采用多因素Logistic回归分析血糖控制水平与MACE的相关性。结果 PCI术后随访6个月,观察组患者的HbA1c水平为(6.41±0.23)%,明显低于对照组的(8.95±1.20)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的TC [(5.25±0.05) mmol/L vs (6.26±1.15) mmol/L]、TG [(2.40±0.18) mmol/L vs (3.43±1.17) mmol/L]、LDL-C [(3.33±0.01) mmol/L vs (4.37±0.51) mmol/L]、FBG [(7.09±1.21) mmol/L vs (9.52±2.29) mmol/L]、餐后2 hPBG [(8.03±1.19) mmol/L vs (10.02±2.25) mmol/L]比较,观察组明显低于对照组,而观察组患者的HDL-C为(1.51±0.14) mmol/L,明显高于对照组的(0.75±0.16) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间观察组患者的MACE发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,只有血糖控制水平是否良好是MACE事件发生的危险因素(P<0.05)。结论稳定性冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后有效控制HbA1c水平有助于减少不良血管事件的发生,改善临床预后。

• 单位
  安康市中心医院