外周血NLR、NHR在终末期肾脏病患者颈动脉粥样硬化中的临床价值分析

作者：杨琨; 李沁芸; 王鲸竹; 刘佳丽; 唐金城; 张和平^*

来源：陆军军医大学学报, 2022, 44(13): 1395-1400.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202111207

• 终末期肾脏病
• 中性粒细胞/淋巴细胞比率
• 中性粒细胞/高密度脂蛋白比率
• 颈动脉粥样硬化

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞/高密度脂蛋白比值(NHR)在终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD)患者颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)中的临床价值。方法 选取2017年1月至2021年1月在川北医学院附属医院肾内科住院治疗的220例ESRD患者[GFR<15 mL/(min·1.73 m2)]作为研究对象，根据颈部彩色多普勒超声结果，分为颈动脉粥样硬化组(CAS组，80例)和非颈动脉粥样硬化组(非CAS组，140例)。收集患者的一般资料，并检查血常规、血生化指标及hs-CRP,计算NLR、MHR、PLR、NHR值。结果 与非CAS组比较，CAS组年龄、NLR、NHR、PLR、MHR增高，血红蛋白、白蛋白、HDL降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，高龄(OR=1.067, 95%CI:1.035～1.099,P<0.001),NLR升高(OR=1.295, 95%CI:1.066～1.574,P=0.009),NHR升高(OR=2.143, 95%CI:1.620～2.834,P<0.001)是ESRD患者发生CAS的危险因素，血红蛋白升高(OR=0.945, 95%CI:0.923～0.967,P<0.001)是ESRD患者发生CAS的保护因素。ROC曲线分析结果显示，NLR(AUC:0.759, 95%CI:0.696～0.822,P<0.000 1)、NHR(AUC:0.755, 95%CI:0.691～0.820,P<0.000 1)、两者联合后(AUC:0.793, 95%CI:0.733～0.853,P<0.000 1),对ESRD患者发生CAS有一定的预测价值。结论 NLR、NHR作为炎性指标，是ESRD患者发生CAS的独立危险因素，两者联合对ESRD患者发生CAS可能具有预测价值。

• 单位
  川北医学院附属医院