甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术早期干预治疗继发性甲状旁腺功能亢进症临床应用

作者：郭朝阳; 何德; 徐辉; 秦章禄

来源：中国现代医生, 2022, 60(04): 31-34.

• 慢性肾脏病
• 继发性甲状旁腺功能亢进症
• 甲状旁腺切除术
• 自体移植

目的 探讨甲状旁腺全切除联合自体前臂皮下移植术（Tpx+AT）早期干预治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的临床疗效。方法 收集2016年11月至2020年3月在江西省萍乡市人民医院行Tpx+AT治疗的52例SHPT患者的随访临床资料，分为常规干预组（有临床症状）32例，早期干预组（无临床症状）20例，两组均接受甲状旁腺全切除加自体前臂皮下移植术，对两组病例术前、术后及随访的血全段甲状旁腺激素（iPTH）、血钙进行统计学分析，观察术后并发症和复发情况。结果 与术前相比，两组术后1、5、10 d及1、3、6个月iPTH、血钙均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）;iPTH术后6个月与术后1 d比较，差异无统计学意义（P>0.05）；血钙术后6个月与术前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无喉返神经损伤；常规干预组骨痛及皮肤瘙痒等于术后1周内逐渐缓解，1例患者术后复发。结论 甲状旁腺全切除加自体前臂皮下移植术是治疗SHPT的安全有效手段，早期外科干预可提高透析患者的生存质量。

• 单位
  江西省萍乡市人民医院胃肠外科; 江西省萍乡市人民医院药剂科