迟发性腹膜透析液渗漏的CT诊断及分析

作者：欧阳龙源; 张繁^*; 伏文皓; 胡笑笑; 林芝; 关键

来源：影像诊断与介入放射学, 2019, 28(05): 364-367.

• 腹膜透析
• 迟发性
• 渗漏
• 并发症
• 体层摄影术,X线计算机

目的总结持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生迟发性腹膜透析液渗漏的CT表现。方法回顾我院有CT平扫资料的286例CAPD病例,其中25例发生迟发性透析液渗漏(男9例,女16例,年龄27～73岁);发生渗漏时患者已持续腹膜透析1～10年。所有患者均行CT平扫,其中5例为腹腔注入稀释对比剂后扫描(腹膜腔造影)。复习其临床及CT资料,对患者透析液渗漏的部位、路径、诱发因素进行分析与总结。结果本组迟发性透析液渗漏发生率为8.7%(25/286);女性较男性多见(16∶9);发病年龄多在40岁以上(84%,21/25);渗漏可发生在CAPD各个时期,且每年新发渗漏的病例数相对恒定。单发局限性腹膜透析液渗漏15例,CT平扫表现为囊袋状、条片状影向腹壁外突出,囊内为透析液。渗漏发生部位为:脐部6例,腹股沟-会阴部4例(其中2例男性出现阴囊积液),腹壁4例(侧下腹壁3例,前下腹壁1例),闭孔区1例;2例合并感染者边界不清,其余13例边界清晰。多发腹膜透析液渗漏10例,CT平扫表现为透析液向腹壁间或腹壁外广泛渗出,腹壁、会阴部软组织广泛肿胀。结论迟发性腹膜透析液渗漏呈散发性发病,易发生在腹壁薄弱处,40岁以上女性患者相对多见。CT平扫可显示腹膜透析液渗漏的部位和特点。

• 单位
  中山大学附属第一医院