血栓弹力图在老年全髋置换术后抗凝的价值

作者：方懿; 李琼灿; 刘松华^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(07): 582-586.

• 血栓弹力图
• 全髋关节置换术
• 老年
• 术后抗凝治疗

[目的]探讨血栓弹力图在老年全髋置换围术期的应用。[方法]选择2018年5月—2020年12月长沙市中心医院收治的全髋关节置换术患者200例。按随机数字表法分为两组，各100例。固定组术后6 h常规使用低分子肝素钙，动态组根据术后6 h血栓弹力图结果实施抗凝治疗。观察术后血栓发生情况，比较两组血栓弹力图检测结果，ROC分析血栓弹力图预测血栓发生情况。[结果]两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、切口愈合及血栓发生时间的比较差异均无统计学意义（P>0.05），动态组术后总住院时间少于固定组（P<0.05），术后行走时间早于固定组（P<0.05），固定组的血栓发生率显著高于动态组（P<0.05）。动态组术后24 d时和术后48 d时，血栓弹力图R值和K值大于固定组（P<0.05）,MA值、Angle-α值及CI值小于固定组（P<0.05）。血栓弹力图指标中K值预测血栓发生灵敏度（80.0%）和特异度（99.5%）均最高，AUC=0.924。[结论]血栓弹力图指导全髋置换术患者术后抗凝，能有效调节凝血因子及血小板功能，减少术后下肢深静脉血栓发生率，提高手术安全性。

• 单位
  南华大学; 长沙市中心医院