超声引导腹横肌平面阻滞联合全身麻醉用于老年腹腔镜直肠癌手术患者的效果

作者：陟阳

来源：河南外科学杂志, 2021, 27(04): 74-76.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2021.04.029

• 腹横肌平面阻滞
• 老年腹腔镜直肠癌手术
• 细胞免疫功能

目的评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合全身麻醉(GA)用于老年腹腔镜直肠癌手术患者的效果。方法择期GA下行腹腔镜直肠癌手术的老年患者78例,年龄65～82岁,BMI19～24 kg/m2,ASAⅠ～Ⅱ级。按照随机数字表法分为TAPB+GA组和GA组,各39例。记录患者入室后5 min(T0)、切皮前2 min(T1)、切皮后2 min(T2),以及气腹结束即刻(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。统计术中舒芬太尼用量及吗啡镇痛补救率。术后3 h(T4)、24 h(T5)采集外周静脉血3 mL检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD3+/CD8+水平。结果 TAPB+GA组T2、T3时的HR、MAP波动幅度均低于GA组,术中舒芬太尼用量少于GA组,吗啡镇痛补救率低于GA组,T4、T5时的CD3+、CD4+和CD3+/CD8+水平均高于GA组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与GA比较,超声引导TAPB联合GA用于老年腹腔镜直肠癌手术患者,术中血流动力学指标平稳,舒芬太尼用量少,吗啡镇痛补救率低,而且有利于改善患者的细胞免疫功能。