摘要
目的探讨输卵管性不孕症患者盆腔粘连产生的相关因素。方法收集因输卵管性不孕且接受腹腔镜检查的239例患者的临床资料,根据术中检查盆腔粘连程度、范围、输卵管伞端粘连及闭锁情况,分为盆腔粘连组159例,依据粘连程度分为I~Ⅳ度,其中I度52例,Ⅱ度48例,Ⅲ度55例,Ⅳ度4例;无盆腔粘连患者作为对照组共80例。分析盆腔粘连的相关因素与既往病史、盆腹腔病变及输卵管功能的关系。结果相关因素:盆腔粘连组不孕时间<2年(51.6%)及>5年(16.8%)的比例高于对照组(分别为28.8%、13.8%);盆腔粘连组药物流产史(12.3%)、盆腔炎性疾病史(56.1%)、盆腔及邻近器官手术史(20.6%)、宫腔操作史(35.5%)的发生率均高于对照组(分别为10.0%、40.0%、6.3%、22.5%);多因素分析,患者职业(OR=2.792,95%CI为1.3585.738)、人工流产史(OR=0.450,95%CI为0.2640.767)、不孕时间(OR=1.174,95%CI为1.0101.364)、既往有PID史(OR=14.891,95%CI为1.231.39)、盆腔及邻近器官手术史(OR=0.145,95%CI为1.801.89)及HSG次数(OR=0.453,95%CI为0.3070.669)为盆腔粘连发生的主要影响因素。结论患者的职业、人工流产史、不孕时间、既往有盆腔炎性疾病史、盆腔及邻近器官手术史及HSG次数是造成输卵管性不孕症患者盆腔粘连发生的高危因素。
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单位宁夏医科大学总医院