基于预康复理念的心脏围手术期肺康复体系对术后早期拔除气管插管的影响

作者：叶家欣; 陈涛; 陈成; 陆利冲; 王志刚; 程永庆; 王哲芸; 槐洪波; 葛敏; 王东进^*

来源：中华胸心血管外科杂志, 2021, 37(08): 496-501.

• 肺康复体系
• 预康复
• 心脏外科手术
• 早拔管策略
• 快速康复外科

目的评估基于预康复理念的心脏外科手术围手术期肺康复体系对术后拔除气管插管(拔管)和避免相关肺部并发症的临床效果。方法纳入2018年1月至2019年12月期间432例术前住院7天行直视心脏手术的成年患者, 数字表法随机分为肺康复组(198例)和对照组(234例)。比较两组整体结局指标(包括早期拔管率、ICU停留时间、拔管后高级氧疗支持等)和肺部结局指标(包括肺部并发症、胸腔引流、二次插管等)。结果两组间术前基础指标和手术情况差异无统计学意义(P>0.05)。肺康复组早期拔管率显著提高、拔管后高级氧疗患者减少, ICU住院时间缩短, 医疗费用减少, 术后肺部并发症减少, 术后呼吸功能改善(P<0.05)。结论建立和实施肺康复体系可提高心外科围手术期早期拔管率, 显著缩短机械通气时间, 减少二次插管和肺部并发症发生, 促进围手术期肺部康复, 改善患者整体康复。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 南京医科大学