腹腔镜胰十二指肠切除术后引流液淀粉酶含量在临床相关胰瘘中的预测价值

作者：陈东; 王骥^*; 马红钦; 刘利; 杜羽升; 赵文星

来源：中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(07): 910-914.

• 腹腔镜胰十二指肠切除术
• 临床相关胰瘘
• 引流液淀粉酶

目的探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)后引流液淀粉酶含量及其他危险因素对临床相关术后胰瘘(CR-POPF)的预测价值。方法按纳入及排除标准回顾性收集2017年1月至2019年12月期间于徐州医科大学附属医院普外科行LPD患者的临床资料,分析影响LPD后CR-POPF发生的独立影响因素,同时使用受试者操作特征(ROC)曲线分析术后第1天和第3天引流液淀粉酶含量(分别缩写为"DFA1"和"DFA3")预测CR-POPF的敏感度和特异度。结果本研究共收集166例LPD患者,其中有16例(9.6%)发生了CR-POPF且均为B级。logistic回归多因素分析结果显示,DFA1(P=0.037)、DFA3(P<0.001)及术后引流液细菌培养结果阳性(P=0.020)是LPD后CR-POPF发生的独立影响因素。DFA1、DFA3预测LPD后CR-POPF发生的ROC曲线下面积分别为0.880 [95%CI(0.812,0.949)]和0.912 [95%CI(0.853,0.971)],其最佳临界值分别为3 925 U/L和939 U/L,其对应的敏感度分别为100%和100%,其对应的特异度分别为64.0%和70.7%。结论对于LPD后DFA1和DFA3分别>3 925 U/L和>939 U/L、术后引流液细菌培养结果阳性的患者应加强预防CR-POPF的发生。

• 单位
  徐州医科大学