十全大补汤加减联合SOX化疗方案治疗气血两虚证胃癌晚期患者的临床疗效及对其血清CK18、CA-199和CA-724水平的影响

作者：张颖; 闫向勇; 蔺彩娟^*

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(08): 1636-1640.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.230824

• 十全大补汤
• SOX化疗方案
• 胃癌晚期
• 气血两虚证
• 细胞角蛋白18

目的 探讨十全大补汤加减联合SOX[替吉奥(Seggio, S-1)+奥沙利铂(Oxaliplatin, OXA)]化疗方案治疗胃癌晚期气血两虚证的效果及对患者血清细胞角蛋白18(Cytokeratin 18,CK18)、糖链抗原(Carbohydrate antigen, CA)-199和CA-724水平的影响。方法 选取2019年12月—2021年12月期间联勤保障部队第九四〇医院收治的150例胃癌晚期气血两虚证患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各75例。对照组给予SOX化疗方案治疗，观察组在对照组基础上加服十全大补汤加减治疗。21 d为1个化疗周期，治疗3个周期后，观察比较两组患者临床疗效、不良反应，治疗前后免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)和自然杀伤细胞(Natural killer cell, NK)],血清CK18、CA-199和CA-724水平。结果 治疗后两组患者客观有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率72.00%(54/75)高于对照组48.00%(36/75),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+、NK均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),且观察组CD4+、CD4+/CD8+、NK均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CK18、CA-199和CA-724水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，观察组骨髓抑制、神经毒性、胃肠反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 十全大补汤加减联合SOX化疗方案治疗胃癌晚期气血两虚证可提高近期疗效，改善免疫功能，减少肿瘤负荷，降低血清CK18、CA-199和CA-724水平。