针刺治疗三叉神经痛随机平行对照研究

作者：梁增坤; 张丽敏; 姚国周

来源：实用中医内科杂志, 2018, 32(12): 67-69.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20180246

• 三叉神经痛
• 针刺
• 阳明经穴
• 卡马西平
• 治疗依从性
• 随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗三叉神经痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组43例卡马西平,第1d:0.1g/次,2次/d;之后每隔一日增加0.1～0.2g,直至疼痛缓解,维持剂量0.4～0.8g/d,早晚分服,最高≤1.2g/d。治疗组43例针刺,1.5寸毫针,患者保持卧位,清泻阳明、活血通经止痛。阳明经穴为主穴:风池、手三里、下关、翳风、合谷;根据病情及症状配穴,第1支神经痛配头维、太阳、阳白,第2、3支神经痛配太阳、听会、承浆、四白、迎香等,行重刺激法,得气后留针5min,迅速拔出;针刺三叉神经周围支,针刺眶上下孔、后上齿槽孔、颏孔,持针捻转,局部强刺激,以获取疼痛与麻胀感,首次施针前告知患者施针中常见问题,手法轻柔,以免晕针或滋生抵触情绪,1次/d。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、治疗依从性、不良反应(晕眩、恶心、呕吐、嗜睡、发热、瘙痒等)。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效22例,无效2例,总有效率95.35%;对照组显效14例,有效20例,无效9例,总有效率79.10%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗依从性治疗组高于对照组(P<0.05)。[结论]针刺治疗三叉神经痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。