摘要
目的:应用病种个案追踪管理软件,从患者确诊期、治疗期到出院随访的全程跟踪,提高患者的留治率、随访率、复查率,为患者提供连续性照护,并提高个案管理师的工作效率。方法:(1)患者确诊期:患者病理结果出来后,软件系统自动发送短信提醒患者来医院取病理结果及联系个案管理师方式,方便患者咨询及就医。(2)治疗期:入院后录入患者的住院号,车回后患者的一般资料自动以生成,录入患者的治疗方案,系统自动提醒个案管理师在患者治疗前、中、后访视患者,监测患者治疗的完整性,发现问题及时处理,常见问题可在追踪管理软件资料库中选择,记录简便。(3)随访期:资料库定期提醒个案管理师随访患者,提高患者出院后随访率及复查率。结果:患者留治率上升、满意度提高、复查率上升。结论:病种个案追踪管理软件方便患者确诊期、治疗期、随访期的追踪及规范性管理,为患者提供连续性照护,为临床积累收集个案资料,适合肿瘤患者及慢性疾病追踪管理及随访的患者;循道病种个案追踪管理软件已获得国家版权局颁发的计算机软件著作权(2017SR029786),其有较好的提醒功能及统计功能,且录入案例资料简便、高效、实用,值得推广应用。
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