宫颈扩张球囊伴随与不伴随缩宫素促宫颈成熟的对照研究

作者：王艳琴; 席亚娟; 王媛媛; 马欣; 马彦彦^*

来源：中华医学杂志, 2018, 98(25): 2015-2018.

• 宫颈扩张球囊
• 宫颈成熟
• 引产
• 缩宫素
• 宫颈评分

目的探讨宫颈扩张球囊伴随与不伴随缩宫素促宫颈成熟的有效性及其相关问题。方法本研究为前瞻性非随机对照研究, 对2015年3月至2017年6月在清华大学玉泉医院分娩的初产妇, 具备引产指征、符合球囊放置条件者分为两组, 其中球囊+缩宫素组78例:球囊放置1 h无宫缩, 开始静脉滴注缩宫素。球囊组220例。比较两组产妇球囊放置前、取出后宫颈Bishop评分变化以及分娩结局。结果球囊+缩宫素组促宫颈成熟的有效率、12 h内临产率均高于球囊组, 两组的有效率分别是[92.3%(72/78)和82.7%(182/220) , P<0.05], 12 h内临产率分别是[15.4%(12/78)和7.3%(16/220) , P<0.05]。球囊+缩宫素组宫颈Bishop评分4～5分产妇促宫颈成熟的有效率进一步提高(P<0.05), 两组分别是95.7%(66/69)和85.1%(165/194)。球囊+缩宫素组球囊取出当时宫颈Bishop评分(8.1±1.1)分高于球囊组(6.5±1.2)分(P<0.05)。球囊+缩宫素组取出球囊12 h未临产的产妇, 宫颈Bishop评分由(7.7±0.9)分下降到(6.6±0.6)分(P<0.05)。球囊+缩宫素组以宫内感染为指征的剖宫产高于球囊组(P<0.05), 最终胎盘病理诊断宫内感染者差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇的剖宫产率、第一产程时间、会阴侧切率、产后出血率、新生儿体质量、新生儿窒息及转诊率的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫颈扩张球囊伴随缩宫素可以进一步提高宫颈Bishop评分4～5分产妇促宫颈成熟的有效率, 增加12 h内的临产机会。

• 单位
  清华大学玉泉医院