摘要
目的:探究祛风通络方联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DKD)患者肾功能及生化指标的影响。方法:回顾性分析100例早期DKD患者的临床资料,以接受厄贝沙坦治疗的50例患者为对照组(n=50),以接受祛风通络方联合厄贝沙坦治疗的50例患者为观察组(n=50)。比较两组临床疗效及比较治疗前后中医证候积分、血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能[24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)、肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、肾纤维化指标[层黏蛋白(LN)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组(92.00%vs.78.00%,P<0.05)。观察组患者治疗后中医证候积分及HbA1c、24 h UAER、LN、CTGF、PCⅢ、CⅣ、TNF-α、TIMP-1、TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05)。但两组治疗后eGFR及Scr、BUN水平比较均无明显差异(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.00%vs.16.00%,P>0.05)。结论:祛风通络方联合厄贝沙坦治疗早期DKD疗效和安全性俱佳,在一定程度上改善了患者肾功能,延缓肾纤维化,下调TNF-α、TIMP-1、TGF-β1表达水平。
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单位六安市人民医院