经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的安全性及改善疼痛程度的效果分析

作者：路绪超; 石志伟; 胡昊天; 王博; 朱贤友^*

来源：中国临床医生, 2022, 50(11): 1343-1345.

• 胸腰椎骨折
• 经皮椎弓根螺钉内固定
• 疼痛
• 炎性因子

目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的安全性及改善疼痛程度的效果。方法 选取2018年6月至2021年12月河南省开封市人民医院收治的胸腰椎骨折患者120例，按随机数字表法分为观察组60例（予经皮椎弓根螺钉内固定术治疗）和对照组60例（予开放椎弓根螺钉内固定术治疗）。比较两组患者的切口长度、术中出血量、住院时间。于术前和术后3 d检测血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。于术前和术后3个月，测量Cobb’s角、矢状面指数和椎体前缘高度。于术前及术后7d、2个月、3个月采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS）评估两组患者的疼痛程度。比较术后3个月两组并发症发生情况。结果 观察组患者切口长度、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有显著性（P<0.05）。与术前比较，术后7d至3个月两组患者VAS评分均呈逐渐降低趋势，观察组均低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。与术前相比，术后3d两组患者血清CRP、IL-1、TNF-α、IL-6水平均升高，但观察组均低于对照组，差异显著性（P<0.05）。与术前比较，术后3个月两组患者Cobb’s角均减小，矢状面指数、椎体前缘高度均升高，差异有显著性（P<0.05），其中观察组Cobb’s角、矢状面指数、椎体前缘高度与对照组比较，差异无显著性（P>0.05）；观察组并发症总发生率显著低于对照组，差异显著性（P<0.05）。结论 经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者可有效减轻手术创伤，缓解炎症反应，减轻疼痛程度，降低术后并发症的发生率，安全性较高。