妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

作者：朱忆晨; 王才智^*

来源：蚌埠医学院学报, 2021, 46(04): 509-511.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.04.021

• 腹腔镜手术
• 妇科
• 中转开腹

目的:分析妇科腹腔镜手术中转开腹发生情况及其影响因素。方法:采用回顾性分析方法,收集2014-2018年蚌埠医学院第一附属医院2 683例妇科腹腔镜手术病人资料,根据已实施腹腔镜手术方式,分为4组:Ⅰ类(腹腔镜检查或附件手术),Ⅱ类(卵巢囊肿剥除术或卵巢及附件切除术),Ⅲ类(子宫肌瘤剔除术、子宫次全或全切除术),Ⅳ类(广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术)。分析中转开腹病人的手术方式及中转开腹的原因。结果:2 683例腹腔镜手术病人,中转开腹22例,中转开腹率0.81%。其中Ⅰ～Ⅳ类手术中转开腹率分别为0.36%(6/1 680)、0.97%(3/310)、1.52%(10/660)9.09%(3/33)。4组不同手术方式中转开腹率不同,Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类均低于Ⅳ类,差异有统计学意义(P<0.01)。中转开腹原因依次为重度粘连36.36%(8/22),特殊部位病变22.73%(5/22),出血18.18%(4/22),术中诊断的恶性肿瘤13.64%(3/22),误伤9.09%(2/22)。结论:妇科腹腔镜手术中转开腹的发生主要与手术操作的难易程度及需要手术的范围密切相关。严格术前评估和手术适应证的遴选、采用适宜的手术方式、提高术者操作技能是预防妇科腹腔镜中转开腹发生的有效方法。

• 单位
  蚌埠医学院; 蚌埠医学院第一附属医院