冠状动脉造影/经皮冠状动脉介入治疗中对比剂肾病风险预测模型的文献分析

作者：苗思萌; 李丹丹; 潘晨; 沈素; 谈玲; 温爱萍^*

来源：临床药物治疗杂志, 2021, 19(04): 22-27.

• 冠状动脉造影
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 对比剂肾病
• 风险预测模型

目的分析目前国内外针对冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者建立的对比剂肾病(CIN)风险预测模型的特征,为早期识别CIN高危人群提供参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,检索时间为建库至2020年8月1日。收集有关针对CAG/PCI患者建立的CIN风险预测模型的文献,提取相关数据进行描述性统计分析。结果共检索出488篇文献,最终纳入31个CIN风险预测模型,4个为多中心研究。17个模型由中国研究者建立,14个模型由国外研究者建立。29项研究为logistic回归建模,2项研究通过随机森林法建模。31个模型包含的预测因子主要包括肾功能不全(27个,占87%)、年龄(23个,占74%)、心功能不全(20个,占65%)、糖尿病(15个,占48%)、主动脉内球囊泵(12个,占39%)、对比剂用量(9个,占29%)、低血压(8个,占26%)、贫血(5个,占16%)和高血压(4个,占13%)等。在模型性能方面,仅3个模型(10%)完整报告了训练集和验证集的区分度和校准度,其他模型均缺失部分指标。结论目前CAG/PCI患者CIN风险预测模型数量较多,但模型性能,尤其是校准度信息报告不完整,且各模型的预测因子差异较大,有必要对现有模型进行临床验证,进一步考察其临床适用性。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院